גודל טקסט:
שינוי צבעי האתר:
מקשי קיצור
S - עבור לתוכן העמוד
1 - עמוד הבית
4 - חיפוש
הצהרת נגישות

המחלה הפריודנטלית והסכרת

יחסי הגומלין כרטיס נסיעה דו כיווני מלבד סיבוכים ווסקולאריים, לבביים, כלייתיים, רשתית העין וכלי הדם הפריפריים, מחלת החניכיים מופיעה אצל כשליש מחולי הסוכרת. מזה יותר מ-50 שנה ידועה לנו השפעת מחלת הסוכרת על התפתחות המחלה הפריודונטלית.

הנתונים לפי מחקרים, הינם:

  • מחלת הסוכרת מהווה גורם סיכון בהתפתחות מחלות החניכיים.
  • בסוכרת TYPE I – אצל ילדים, קיימת שכיחות גבוהה של דלקות חניכיים.
  • אצל חולי הסוכרת TYPE II, ביטוי מחלת החניכיים חמור יותר מאשר אצל מטופלים ללא סוכרת.
  • השיפור בשליטת רמת הסוכר בדם אצל חולה סוכרת TYPE I, מקטין את עוצמת דלקת החניכיים.


כמה מילים על המחלה הפריודונטלית (או מחלת חניכיים)

מחלת החניכיים הינה מחלה זיהומית המתפתחת בצורה כרונית, לאורך השנים. הגורם העיקרי הינו שכבת חיידקים (רובד חיידקים). החיידקים אחראיים להיפרדותן של החניכיים מהשן ומאפשרים את הרס הרקמות התומכות לשן, (כמו עצם האלוואולארית) ובסופו של דבר, מובילים לנשירת השיניים. ידוע כי מחלת הסוכרת הינה גורם נלווה להתקדמות מהירה של דלקת החניכיים וללא איזון הסוכרת, ניתן להגיע לאובדן השיניים במהרה.

  • המחקרים מראים עלייה פי חמישה במחלת החניכיים אצל ילדים חולי סוכרת TYPE I.
  • אצל מבוגרים החולים בסוכרת (TYPE II) עלייה פי שלושה במחלת החניכיים לעומת מטופלים ללא סוכרת.גורם נוסף כמו עישון, מעלה את הסיכון לפי שבע.


איך זה עובד? ומהו התהליך?

מחלת הסוכרת פוגעת בתפקוד התאים של המערכת האימונולוגית, כמו מונוציטים (Macrophages), לימפוציטים ניטרופלים וכו' על ידי פגיעה:

  • בהצמדות (Adherence)
  • (במוביליות התאים) CHEMOTAXIS.
  • בפאגוצ'יטוזיס ׁ(PHAGOCYTOSIS)

דברים אלה גורמים לעיכוב בתגובת המאכסן ויצירת צ'יטוקיונים הפוגעים ברקמות החניכיים / עצם ע"י תגובת יתר הרסנית. שינוי ביכולת הריפוי הפצע (ע"י פגיעה בפיברובלסטים), התא אחראי לתיקונים ובנית קולגן. 

אך בשנים האחרונות התברר קיום כיוון השפעה הפוך. 
מלבד הידיעה כי מחלת הסוכרת מזרזת את מחלת החניכים, מחקרים מראים, שקיים כיוון הפוך, כלומר, מחלת החניכיים משפיעה, בעצמה, כמו כל תהליך דלקתי/זיהומי לרעה על יכולת האיזון של מחלת הסוכרת. כלומר מחלת חניכים לא מטופלת עלולה להקשות על איזון הסוכרת ע"י:

  • הגברת ההתנגדות לאינסולין (INSULINE RESISTANCE).
  • עלית הגליקמיה (רמת הסוכר בדם), כלומר הסוכרים אינם חודרים לתאים ונשארים במחזור הדם.
    יתרה מזאת: ריפוי וטיפול בחניכיים (פריודונטלי) אצל חולי סוכרת הינו הכרחי ועשוי לעזור באיזון הסוכרת.


השלכות

לא רק שניתן לרפא מחלה פריודונטלית אצל חולי סוכרת, אלא, מומלץ והכרחי, לרפא אותה, על מנת לעזור לאיזון הסוכרת. כמומחים למחלות חניכיים, אנו עדים לכך שמטופלים חולי סוכרת, אשר עברו טיפול פריודונטלי, מסוגלים לחוש שיפר במצב הסוכרת.

לסיכום

  1. קיים קשר הדוק בין מחלת הסוכרת ומחלת החניכיים.
  2. הקשר הוא דו כיווני האחד משפיע על השני, השני משפיע על הראשון.
  3. הטיפול במחלת החניכיים אצל חולי סוכרת לא רק ניתן, אלאו מומלץ בגלל השלכותיו, על איזון הסוכרת.
  4. חולה סוכרת אינו בהכרח, חייב לאבד את השיניים במידה והוא מטופל נכון ע"י רופא מומחה לרפואת חניכיים.
  5. אם ניקח זאת רחוק יותר, חולה סוכרת מאוזן וללא מחלה פריודונטלית, יהיה מסוגל לעבור השתלות שיניים עם פרוגנוזה טובה.